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全球已有5例艾滋病治癒者，攻克艾滋病的方法可複製了？
艾滋病，全稱是“獲得性免疫缺陷綜合徵”（AIDS），它是由艾滋病病毒（HIV）引起的一種嚴重威脅人類健康的傳染病。HIV感染人體後，並不會馬上罹患艾滋病，病毒在人體內複製、直至使人發病有一個過程，因此將他們劃分爲“HIV感染者”和“艾滋病患者”兩個羣體。
近年來，艾滋病被治癒的病例不斷出現，這是不是意味着人類打破了艾滋病的魔咒？治癒方法能被更多的人複製使用嗎？
盤點被宣佈“治癒”的5位艾滋病患者
目前，全世界共有5位艾滋病患者被宣佈“治癒”，分別是“柏林病人”、“倫敦病人”、“杜塞爾多夫病人”、“紐約病人”、“希望之城病人”。
柏林病人：採用骨髓幹細胞移植，已於2020年因癌症復發去世。
艾滋病病毒主要侵犯人體的免疫系統，着重侵害的對象是CD4+T淋巴細胞。與新冠病毒相似，艾滋病毒也需要一個侵入人體細胞的輔助受體——CCR5（可理解爲打開細胞大門的鑰匙）。倘若人體中沒有這把“鑰匙”，艾滋病病毒也就不會像渣男一樣，榨乾了這個細胞，又光鮮亮麗的去尋找下一個新歡。
巧的是，世界上第一例被治癒的艾滋病例，就與CCR5有關。
他叫蒂莫西·雷·布朗，同時患有白血病和艾滋病。2007年，布朗在德國柏林接受白血病骨髓移植治療後，體內的艾滋病毒也被消滅了。在治療白血病時，布朗首先接受了放射治療以殺死癌細胞和在骨髓中產生癌細胞的幹細胞，然後接受了來自健康捐贈者的骨髓的移植手術，用以產生新的血細胞。
這位骨髓捐獻者攜帶 CCR5-Δ32的基因突變，導致CCR5缺失。科學家分析，可能正是由於布朗在接受骨髓移植後，也有了這一寶貴的基因突變，使得新生的免疫細胞沒有了能夠與病毒相結合的蛋白質受體。病毒失去了侵入細胞的“鑰匙”來增殖自己，最終被人體徹底清除掉了。
2020年9月30日，國際艾滋病協會發布聲明，布朗已因癌症復發去世，享年54歲。
倫敦病人：採用骨髓幹細胞移植，2020年3月柳葉刀發文確認。
2019年著名學術期刊《自然》上發表了一項研究。一位被稱爲“倫敦患者“的HIV感染者，在接受治療淋巴瘤的造血幹細胞移植療法之後，HIV感染進入持續緩解，即使停止服用抗病毒藥物，在之後的18個月裡也沒有發現HIV復發的跡象。隨後，作者將發表於《自然》的“倫敦患者”在CCR5-Δ32造血幹細胞移植後的病情評估從“長期緩解（remission）”改爲“治癒（cure）”。
杜塞爾多夫病人：採用骨髓幹細胞移植，2023年2月Nature發文確認。
2023年2月20日，德國杜塞多夫大學醫院等機構的研究人員在國際頂尖醫學期刊《自然醫學》上發表論文，論文報道了一位53歲的德國男性艾滋病患者在2011年1月被診斷患上了急性髓系白血病，他在2013年2月接受了一位女性捐贈者的CCR5-Δ32幹細胞移植，在移植後9年、停止抗逆轉錄病毒治療的4年裡，表現出對HIV-1的持續抑制。此後，研究團隊即使採用最精確的檢測方法，也未在他體內檢測到HIV-1病毒的存在，大多數專家認爲這種情況可以稱之爲“治癒”。
紐約病人：採用臍帶血幹細胞移植，是目前被“治癒”的艾滋病患者中唯一的女性。
2022年2月15日，加州大學洛杉磯分校和約翰·霍普金斯大學的研究團隊報告了一個艾滋病治療案例：一名接受臍帶血幹細胞移植治療急性髓細胞白血病的女性艾滋病患者，在停止抗逆轉錄病毒藥物治療後，長達14個月沒有檢測到HIV病毒。
2023年3月16日，威爾康奈爾醫學院等機構的研究人員在Cell期刊發表論文，稱“紐約病人”是目前5位宣佈被“治癒”的艾滋病患者中唯一的女性，且是混血。
希望之城病人：採用骨髓幹細胞移植，迄今爲止實現艾滋病治癒的年紀最大的患者。
“希望之城病人”是一名男性患者，現年68歲。他在1988年被診斷出感染了HIV-1病毒，此後，又患上了白血病，在2019年接受了CCR5-Δ32骨髓幹細胞移植治療後，停用了抗逆轉錄病毒藥物超過17個月時間，醫生沒有發現任何HIV-1病毒複製的跡象。2022年7月27日，美國希望之城國家癌症中心宣佈其被“治癒”。
2024年2月15日，希望之城的研究人員在《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）發表了論文，報道了“希望之城病人”的治療情況。該患者被認爲已經治癒了白血病，移植治療後至今已5年時間，患者沒有再出現HIV-1感染，並在3年前停止服用用於治療艾滋病的抗逆轉錄病毒藥物。
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艾滋病治癒者的治療模式可大量複製嗎？
以上五位艾滋病治癒者，有着很多的相似點。一是他們同被艾滋病和癌症纏身；二是都接受了造血幹細胞移植手術；三是願意捐獻骨髓的人須攜帶CCR5-Δ32的基因突變，即對艾滋病毒有抵抗力。
那麼，以上三個條件在治癒過程中分別佔多少比重呢？下面逐一分析：
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① 艾滋病毒感染者更容易患癌症
艾滋病之所以會置人於死地，就是因爲艾滋病毒會使人的免疫功能失衡。
健康人的免疫功能平衡，身體裡面的腫瘤、癌變細胞能夠及時地被發現、清除，保持我們健康。但對於艾滋病毒感染者來說，由於其免疫功能下降，細胞容易突變，特別是癌變，免疫系統無法控制，所以艾滋病毒感染者比健康人更容易產生腫瘤。
據一項調查顯示，40%以上的艾滋病毒感染者容易患惡性腫瘤，癌症逐漸成爲艾滋患者的主要死因。那麼，是否這些身患艾滋和癌症的病人都能做幹細胞移植手術呢？
② 幹細胞移植手術並非想象中那麼簡單
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對於這五個治癒病例，我們可以說是找到了治療艾滋病的靶點，但要想普及到更多人，依然是困難重重。
一是幹細胞移植的安全性問題。病人在進行造血幹細胞移植之前，要進行強度很大的化療，清空原有的骨髓造血系統。這意味着，此時患者的免疫功能幾乎是零，就容易發生各種感染。即便能堅持完成造血幹細胞移植，之後也可能會出現強烈的排斥、感染等現象，甚至造成死亡。
二是幹細胞移植的應用有侷限性。同種異體幹細胞移植需要配型，並且僅限用於合併血液系統腫瘤（各類白血病、多發性骨髓瘤以及惡性淋巴瘤）患者。前面我們提到，有兩位被治癒的艾滋病患者都是患有血液系統腫瘤，他們進行造血幹細胞移植的初衷是爲了治療血液病。還比較幸運的是，他們找到了合適的配型。但是，這真的也很難。
③ 自帶CCR5-Δ32基因突變的幸運兒太少
人體中共有2萬多個基因，基因是由鹼基組成的。人體有30億個鹼基對（一半來自於父親，一半來自於母親），每一個基因都是由ATCG四種鹼基排列組成，由於生物體本身的複雜性，所以基因的長度並不統一，各有差異。
在CCR5基因中，如果缺少基因編碼區的32個鹼基，CCR5基因就不能正常編碼蛋白，也就成了所謂的CCR5-Δ32突變。然而，只有來自於父母的純合的CCR5-Δ32突變，才能對抗艾滋病毒。但是，攜帶 CCR5-Δ32的基因突變的人太少了。據相關研究統計，目前只有約1%的高加索人（主要是歐洲人）有這種純合的CCR5-Δ32基因突變。找到這種“幸運兒”，並且人家還願意捐獻骨髓，難度有多大可想而知。
聯合國艾滋病規劃署2023年發佈的報告顯示，2022年，全球有3900萬艾滋病感染者，其中3750萬是成人，150萬是15歲以下兒童。人類要想徹底攻克艾滋病，依然任重而道遠。
參考文獻：
[1] Zhang Z,Fu J,Xu X,etal.Safety and immunological responses to human
Mesenchymal stem cell therapy in difficult-to-treat HIV-1-infected patients[J].Aids,2013,27(8):1283-1293.
[2] 焦豔梅,楊鴻鴿,王福生.艾滋病功能性治癒研究的進展及挑戰[J].中國艾滋病性病, 2017,23(1):92-93.
[3]菲琳.雙重CCR5基因突變可預防HIV性傳播[J].國外醫學情報，1997,(22):16.
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如何合理攝入碳水化合物
碳水化合物對生命具有重要意義。但營養調查發現，當前在日常生活中，人們全穀物食物的消費較少，遠遠低於營養學家推薦的一日三次的最低消費量，其中40%的人幾乎在日常消費中沒有全穀物食物。研究指出，碳水化合物攝入佔總能量比例的百分數大於80%和小於40%均會對健康不利，膳食中缺乏碳水化合物將導致全身無力、疲乏、血糖含量降低，產生頭暈、心悸、腦功能障礙等，嚴重者會導致低血糖昏迷。當膳食中碳水化合物過多時，又會轉化成脂肪貯存於體內，使人過於肥胖而導致各類疾病如高血脂、糖尿病等。因此，科學攝入主食應注意以下幾點：
01
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碳水化合物的產熱一般佔總熱量的60%左右爲宜。老人由於消化吸收功能減弱，攝入會少一些。老年男性每日大約300~400g，女性250~300g，但無論任何人一天碳水化合物的攝入不能少於150g。
02
多吃雜糧，如玉米、蕎麥、燕麥等，它們富含亞油酸，可以軟化血管，預防心腦血管疾病。
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03
提倡糧豆混食，糧菜兼食，以提高食物蛋白質在人體內的消化吸收率。穀類缺乏賴氨酸，而豆類、雞蛋、牛肉等富含賴氨酸，混合食用可以充分發揮蛋白質的互補作用，提高穀類的營養價值。
04
多吃薯類。薯類熱能遠低於穀類，作爲主食搭配有減肥作用，白薯中的黏蛋白能維持人體心血管壁的彈性，阻止動脈硬化發生。同時它還富含膳食纖維，能預防便秘。
05
提倡吃雜豆。雜豆主要指蠶豆、豌豆、芸豆、綠豆、紅小豆等，它們含有難以得到的高鉀、高鎂、低鈉，在營養治療上用於心血管病人的效果尤爲顯著。
在科學攝取穀類的同時，更應切記合理烹調，以便最大限度地減少食物中營養素的丟失。只有廣泛食用多種多樣的食物，才能保證均衡營養，促進健康，預防疾病。
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人生最大的遠見：投資自己
人生最大的穩定來源於自己，最好的安全感來源於每一分努力。
你想收穫什麼，便要長期投資什麼。
投資自己，是這個世界上唯一穩賺不賠的生意。
投資自己的健康
當你一次次熬夜、一次次不規律的飲食作息時，你可能還沒有意識到身體其實很脆弱。
你現在熬的夜，對身體上的不注重，到未來都是要悉數甚至加倍奉還的。
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身體健康，可以讓你在老年依然具有環遊世界的能力。
身體健康，可以讓你每天精力充沛、思維敏捷，不受各種慢性病或亞健康困擾。
身體健康，可以讓你不會因爲生病而引發痛苦和麪臨可能產生的無底洞開支。
巴菲特曾因爲熱衷高熱量食物，還不愛運動，健康狀況堪憂。在醫生和健身教練的建議下，他開始每天堅持跑步，日復一日，年復一年，他的身體逐漸恢復到正常狀態。
後來他在採訪時感慨道：“如果我送你一輛車，並且是這輩子唯一的一輛車，你一定會百般呵護，任何小毛病你都會趕緊修復。對於我們唯一的大腦和身體更是如此。”
每天保持運動、合理膳食、規律作息，這些看似是簡單的投入，長久堅持下去，卻是對身體最好的投資。
人生就像一場馬拉松，不是看誰跑得快，而是看誰跑得遠。
投入時間呵護身體，就是你對抗歲月最有利的武器。
投資自己的能力
擁有穩定謀生能力的人，任憑外界風雲變幻、風吹雨打，自有應對未來的勇氣和實力。
時代在不斷更迭，沒有穩定的工作，只有穩定的能力。
在競爭激烈的當下，只有持續輸入，不斷提升技能，才能以不變應萬變。
多一份知識，就多一種能力，多一份學問，就多一層底氣。
而投資知識形成自己的能力，便是最受益的投資項目，因爲自己的能力別人奪也奪不走。
投資自己的圈子
俗話說：“近朱者赤，近墨者黑。”圈子對人的影響，往往是潛移默化的。
馬龍曾經在接受一個採訪時，有記者問他：“國乒爲什麼會長盛不衰？”
他回答說：“教練、隊友都是世界冠軍，會有無形的動力鞭策你，這樣的團隊力量是國乒長盛不衰的重要原因。”
一個人所處圈子的質量，決定一個人的發展前途和生活質量。
低質量的圈子，只會慢慢拖垮我們，讓我們離自己想要的生活越來越遠；
高質量的圈子，才能夠爲我們的成長助力，甚至會決定我們人生的走向。
瞄準一個好的圈子，選擇一個對的圈子，就要義無反顧地提升圈子質量，慢慢地突破圈子的上限。
圈子本質上是一種價值交換。成年人的世界，要憑實力說話。
當你沒有過硬的本事時，認識再牛的人，也得不到真正的認可和支持。
但當你足夠出衆或優秀，即便不去結交和攀附，人脈也會不請自來。
不管是工作還是生活，自己都是自己最好的靠山、最大的資本。
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山西晉城女子聽信偏方中“情花”毒 醫院緊急救治
2024 年 4 月 2 日
能源新聞
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Isaac Meadow
山西晉城女子聽信偏方中“情花”毒 醫院緊急救治
中新網太原4月1日電 (記者 範麗芳)山西晉城31歲的李女士聽信偏方，誤食被稱爲“情花”的曼陀羅而出現幻覺。經醫院緊急救治，於近日康復出院。“曼陀羅雖有藥用價值，但誤食中毒，會對人體造成傷害，嚴重者引起生命危險。”出院前，醫生再次叮囑，要對偏方心生警惕，不輕信非專業醫生建議。
李女士最近覺得自己身上“溼氣重”，便將朋友給的偏方草藥包煎服，大約半小時後突然意識模糊，隨後顏面潮紅、瞳孔散大、躁動不安，並聲稱有人在她耳邊唱歌。隨後，她被家人緊急送往晉城大醫院治療。
接診後，醫院急診醫學科對患者進行快速檢查，在聽取患者家屬提供的病史及體徵變化後，初步診斷其爲“曼陀羅中毒”。
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考慮此類中毒嚴重時可能出現昏睡、痙攣、發紺，甚至昏迷、死亡，醫生立即爲李女士進行緊急洗胃、導瀉，並應用拮抗藥物對症治療，開通綠色通道辦理入院。
後期，李女士家屬將家裡的藥包拿到醫院。經醫院中醫科鑑別，確定此偏方中含有大量曼陀羅籽成分，進一步表明李女士“曼陀羅中毒”診斷明確。
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曼陀羅被大衆熟知，是在金庸的《神鵰俠侶》中，楊過曾中了“情花”毒，此“情花”即白色曼陀羅。曼陀羅全株均含毒，如果誤食種子或葉、根、莖，都可以引起中毒。其中，以種子含毒量最高，其花香有致幻效果。
經醫院治療，李女士身體狀況逐漸穩定並恢復日常活動，於近日痊癒出院。醫生提醒民衆，曼陀羅中毒的患者，要及早發現及早治療。(完)
來源：中國新聞網
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